Home
- Giảm 10% phí tải tài liệu khi like và share website
- Tặng 1 bộ slide thuyết trình khi tải tài liệu
- Giảm 5% dịch vụ viết thuê luận văn thạc sĩ của Luận Văn A-Z
- Giảm 2% dịch vụ viết thuê luận án tiến sĩ của Luận Văn A-Z
Các Yếu Tố Liên Quan Đến Sự Tuân Thủ Điều Trị Tăng Huyết Áp Ở Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Nguyên Phát
50.000 VNĐ
Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 164 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trên 25 tuổi, được điều trị ít nhất một tháng. Một bảng câu hỏi điều chỉnh đã được thiết kế để phỏng vấn bệnh nhân. Sự tuân thủ được đánh giá bằng hai mô hình: MMAS-8 –DMMAS với điểm ≥ 6; Đếm thuốc – NEWADH với tỷ lệ thuốc điều trị tăng huyết áp được dùng đúng cách trong hai tuần cuối > 80%. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ trong cả hai mô hình MMAS-8 (DMMAS) và Đếm thuốc (NEWADH) lần lượt là 127 (77,4%) và 147 (91,3%). Mô hình đếm thuốc cho thấy mối liên hệ giữa sự tuân thủ và các yếu tố tuổi tác, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, giới tính, đã nghỉ hưu, chi phí điều trị được bảo hiểm chi trả hoặc gia đình hỗ trợ, thu nhập, số lượng thuốc điều trị tăng huyết áp đã dùng và tác dụng phụ của thuốc.
1. Thông tin Luận văn thạc sĩ
- Tên Luận văn: FACTORS ASSOCIATE WITH ADHERENCE TO ANTI-HYPERTENSIVE TREATMENT AMONG ESSENTIAL HYPERTENSIVE PATIENTS (Các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát)
- Tác giả: PHAN THI VAN
- Số trang: 115
- Năm: 2017
- Nơi xuất bản: UNIVERSITY OF ECONOMICS HO CHI MINH CITY VIETNAM (Đại học Kinh tế TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam)
- Chuyên ngành học: Health Economics and Management (Kinh tế và Quản lý Y tế), Code: 60310105
- Từ khoá: Hypertension, essential hypertension, adherence, medication adherence, MMAS-8, Pill-counting model.
2. Nội dung chính
Luận văn nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại một số bệnh viện ở TP. Hồ Chí Minh. Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong bối cảnh tỷ lệ tăng huyết áp ngày càng gia tăng tại Việt Nam và sự tuân thủ điều trị kém là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc kiểm soát huyết áp không hiệu quả, làm tăng nguy cơ các biến chứng tim mạch. Mục tiêu chung của nghiên cứu là đánh giá các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp, bao gồm xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị và đánh giá mối liên hệ giữa các yếu tố và sự tuân thủ điều trị. Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, phỏng vấn trực tiếp 164 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng bảng hỏi được điều chỉnh dựa trên các yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị và thang đo MMAS-8. Sự tuân thủ điều trị được đánh giá bằng hai phương pháp: thang đo MMAS-8 và đếm số lượng thuốc đã sử dụng.
Phương pháp phân tích dữ liệu sử dụng hồi quy logistic để ước tính mối liên hệ giữa các yếu tố và sự tuân thủ điều trị. Luận văn đã kiểm tra và xử lý các vấn đề về phương sai sai lệch và đa cộng tuyến. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ điều trị theo mô hình MMAS-8 là 77.4% và theo phương pháp đếm thuốc là 91.3%. Phân tích hồi quy cho thấy một số yếu tố có liên quan đáng kể đến sự tuân thủ điều trị. Mô hình Pill-counting (đếm số lượng thuốc) cho thấy mối liên hệ giữa sự tuân thủ và các yếu tố như tuổi, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, giới tính, tình trạng hưu trí, chi phí điều trị được bảo hiểm y tế hoặc gia đình hỗ trợ, thu nhập, số lượng thuốc hạ huyết áp đang dùng và tác dụng phụ của thuốc.
Luận văn kết luận rằng các yếu tố về nhân khẩu học và sự phức tạp của phác đồ điều trị hạ huyết áp có tác động đến sự tuân thủ của bệnh nhân. Mối liên hệ nghịch giữa tuân thủ và sự phức tạp của phác đồ điều trị hạ huyết áp, bao gồm số lượng thuốc hạ huyết áp và tác dụng phụ của thuốc, cho thấy sự tương tác của các yếu tố khác và cần nghiên cứu thêm. Cụ thể, nghiên cứu cho thấy bệnh nhân lớn tuổi có xu hướng tuân thủ kém hơn, trong khi bệnh nhân đã kết hôn có xu hướng tuân thủ tốt hơn. Điều đáng ngạc nhiên là bệnh nhân có trình độ học vấn cao (cao đẳng, đại học) lại có xu hướng tuân thủ kém hơn so với bệnh nhân có trình độ học vấn thấp hơn (tiểu học). Giới tính cũng là một yếu tố ảnh hưởng, với phụ nữ có xu hướng tuân thủ kém hơn nam giới. Ngoài ra, bệnh nhân đã nghỉ hưu có xu hướng tuân thủ tốt hơn so với những người thuộc nhóm nghề nghiệp khác.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc có khó khăn về tài chính, chi phí điều trị được bảo hiểm y tế hoặc gia đình hỗ trợ, thu nhập, số lượng thuốc hạ huyết áp đang dùng và tác dụng phụ của thuốc đều có liên quan đến sự tuân thủ điều trị. Luận văn nhấn mạnh sự cần thiết của việc tiếp tục cải thiện sự tuân thủ điều trị, đặc biệt là ở các nhóm bệnh nhân có tỷ lệ tuân thủ thấp hơn. Nghiên cứu đề xuất các giải pháp như cung cấp các công cụ hỗ trợ cho bệnh nhân lớn tuổi để giúp họ nhớ uống thuốc đúng giờ, tăng cường giáo dục bệnh nhân về bệnh tật và các biến chứng tiềm ẩn, đảm bảo chính sách bảo hiểm linh hoạt và tổ chức các chương trình giáo dục trực tuyến về tăng huyết áp. Để hiểu rõ hơn về các dịch vụ y tế trong bệnh viện, bạn có thể tham khảo thêm về khái niệm chất lượng dịch vụ y tế tại bệnh viện. Luận văn cũng khuyến nghị các nghiên cứu sâu hơn với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá đầy đủ hơn mối liên hệ giữa các yếu tố và sự tuân thủ điều trị, đặc biệt là các yếu tố liên quan đến số lượng thuốc và liều lượng hàng ngày. Việc nghiên cứu này được thực hiện tại một số bệnh viện, mà trong đó có thể có bệnh viện công. Việc cải thiện tuân thủ điều trị cũng là một phần quan trọng để nâng cao đặc điểm của dịch vụ y tế nói chung.
