Nghiên cứu Vai Trò Của Chụp Cắt Lớp Vi Tính Đa Dãy Trong Chẩn Đoán U Vùng Đầu Tụy

Tóm tắt Luận án: “Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán u vùng đầu tụy”

1. Thông tin Luận án:

• Tên Luận án: Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán u vùng đầu tụy
• Tác giả: Phạm Minh Chi
• Số trang file pdf: 131
• Năm: 2024
• Nơi xuất bản: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108
• Chuyên ngành học: Điện quang và Y học hạt nhân
• Từ khoá: U đầu tụy, Chụp cắt lớp vi tính đa dãy, Chẩn đoán hình ảnh, Xâm lấn mạch máu, Giai đoạn bệnh

2. Nội dung chính:

Luận án “Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán u vùng đầu tụy” được thực hiện nhằm đánh giá giá trị của kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CLVT) 320 dãy trong việc phát hiện và chẩn đoán các khối u vùng đầu tụy, bao gồm u đầu tụy, u bóng Vater, u đoạn thấp ống mật chủ và u tá tràng. Nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ 73 bệnh nhân được chẩn đoán có u vùng đầu tụy trên CLVT 320 dãy, sau đó được phẫu thuật và có kết quả giải phẫu bệnh lý tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong khoảng thời gian từ năm 2017 đến 2021. Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm bệnh nhân chủ yếu là nam giới (58,9%) và có độ tuổi trung bình là 61,6 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng (78,1%), vàng da (74%), và gầy sút cân (31,5%). Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy phần lớn bệnh nhân có tình trạng tăng bilirubin máu (84,9%) và CA 19-9 tăng cao (67,3%). Về kết quả giải phẫu bệnh, u đầu tụy là loại thường gặp nhất (40,9%) trong các khối u vùng đầu tụy.

Nghiên cứu đã mô tả chi tiết các đặc điểm hình ảnh CLVT 320 dãy của các khối u vùng đầu tụy, bao gồm vị trí, kích thước, bờ, ranh giới, đậm độ, cấu trúc trước và sau tiêm thuốc cản quang, mức độ ngấm thuốc, thời điểm ngấm thuốc, đặc điểm vôi hóa, thâm nhiễm tổ chức mỡ xung quanh, xâm lấn các tạng và mạch máu, cũng như tình trạng giãn ống tụy, đường mật. Đánh giá xâm lấn mạch máu được thực hiện theo tiêu chuẩn của Klauss. Luận án cho thấy CLVT có vai trò quan trọng trong việc xác định vị trí khối u, với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. CLVT cũng được chứng minh có giá trị trong việc đánh giá xâm lấn mạch máu, giúp các bác sĩ lâm sàng có thể dự đoán được khả năng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các kết quả đánh giá này được so sánh với kết quả giải phẫu bệnh sau mổ, cho thấy có sự tương quan ở mức độ cao. Nghiên cứu cũng đã đánh giá mức độ phù hợp của CLVT trong việc phân loại giai đoạn bệnh theo TNM, đây là một yếu tố quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh.

Kết quả nghiên cứu cũng khẳng định giá trị của CLVT 320 dãy trong việc chẩn đoán có u vùng đầu tụy, xác định vị trí của khối u, phát hiện sự xâm lấn của khối u vào các cấu trúc lân cận như mạch máu và các cơ quan, từ đó đưa ra được chẩn đoán giai đoạn bệnh cũng như dự đoán khả năng phẫu thuật. Luận án cho thấy có sự phù hợp cao giữa chẩn đoán vị trí u trên CLVT 320 dãy và kết quả giải phẫu bệnh. Trong chẩn đoán xâm lấn mạch máu, CLVT cũng có giá trị chẩn đoán tương đối tốt, với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính và giá trị dự báo âm tính đều ở mức cao. Đặc biệt, CLVT 320 dãy có vai trò quan trọng trong việc đánh giá giai đoạn bệnh, xác định được khối u còn khả năng phẫu thuật hay không. Nghiên cứu này đóng góp vào việc nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị u vùng đầu tụy, một căn bệnh nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.

Tóm lại, luận án đã cung cấp một cái nhìn tổng quan về đặc điểm hình ảnh của u vùng đầu tụy trên CLVT 320 dãy, đồng thời đánh giá được vai trò của phương pháp này trong việc chẩn đoán, đánh giá giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật. Nghiên cứu đã góp phần củng cố thêm vị trí quan trọng của CLVT đa dãy trong quy trình chẩn đoán và điều trị u vùng đầu tụy, giúp các bác sĩ có cơ sở để đưa ra các quyết định điều trị phù hợp, nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đồng thời, các kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo cho các nghiên cứu tiếp theo về bệnh lý này.